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Aphasie-Ausweis und Fördermitgliedschaft

Bitte füllen Sie untenstehendes Formular aus. Die Felder mit dem Sternen sind Pflichtfelder. Den Aphasieausweis können Sie in deutscher, französischer oder italienischer Sprache bestellen.

		Ich möchte gerne "aphasie suisse"-Fördermitglied à 30.00/Firmen Fr. 200.00 werden (inkl. Zeitschrift APHASIA und Aphasieausweis). Ich überweise Ihnen den Betrag nach Erhalt der Rechnung.
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		Ich bin bereits "aphasie suisse"-Fördermitglied und erhalte den Ausweis kostenlos
		Ich bin Nicht-Mitglied und erhalte den Ausweis gegen Rechnung von Fr. 15.–
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Mit nebenstehendem Formular können Sie Fördermitglied werden und/oder den Aphasieausweis bestellen.